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【希望日時】※
※日ごとの具体的な時間帯を含めて、幅広くお答え頂けると助かります

　例：〇/〇（〇）　11：00～12：00まで
　　　〇/〇（〇）　13：00～15：00まで
　　　〇/〇（〇）　13：00～15：00まで
　　　※午前枠は少ない（開店11時～）ため、競争率が高い傾向にございます。
　　　可能であれば、午後も含めた時間帯候補は多めにご記載いただけますと幸いです。

今履いている靴のサイズ・メーカー・来店の経緯、要望などございましたらご記載ください※

※　頂いた候補日にて予約が確定される訳ではございません、頂いた日程を元に専任のカウンセラーと調整の上メールにて返信させていただきます

※　お客さまの個人情報、お寄せいただいた相談内容は厳重に取扱い、プライバシー保護に努めます。